骨盤内放線菌症とは?分類と画像所見 婦人科消化器 放線菌症(actinomycosis)は口腔内や上気道、腸管などの粘膜に存在する常在嫌気性菌により起こる慢性肉芽腫性疾患です。 常在菌ですので、通常は病原性を示しません。 しかし、粘膜の損傷などをきっかけに組織内に入り、 […] 続きを読む
性器結核、結核性腹膜炎の特徴と画像診断のポイント 婦人科 性器結核(genital tuberculosis) 結核性腹膜炎(tuberculous peritonitis) はほとんど続発性で、肺結核、腹腔内結核巣から二次感染として発症します。 女性性器結核 性感染症などが原 […] 続きを読む
成熟嚢胞性奇形腫、子宮内膜症と腫瘍マーカーの関係 婦人科 成熟嚢胞性奇形腫 CA19-9が25-40%で上昇する。 サイズの大きな腫瘍で高い傾向にある。 捻転や破裂により上昇する。 子宮内膜症 CA125が上昇することがある。 内膜症が破裂するとさらに上昇する。 参考:臨床画像 […] 続きを読む
子宮筋腫が原因となり急性腹症を起こすのはどんな場合がある? 婦人科 子宮筋腫が急性腹症を起こすのはまれですが、子宮筋腫がベースにあり、そこに何らかの変化が加わり急性腹症を起こすことがあります。 それは、 子宮筋腫の捻転 子宮筋腫の赤色変性 子宮筋腫の出血 子宮筋腫の子宮動脈塞栓術(UAE […] 続きを読む
頭部外傷でCTでは診断できずにMRIでのみ診断できる病態とは? MRI検査頭部 頭部外傷の画像診断のfirst choiceは頭部CTですが、CTでは何も異常を認めない、しかし意識障害が遷延しているということがあります。 その場合に頭部MRIのみで診断できる病態があります。 頭部外傷でCTでは診断で […] 続きを読む
脳腫瘍の治療後の変化と再発の画像上の鑑別は? MRI検査頭部 脳腫瘍を治療すると、治療後の変化を生じ、再発との鑑別が一見難しいことがあります。 治療後の放射線壊死では、造影MRIにおいて、造影効果がcut green pepperやsoap bubbleに似た状態になるとも言われま […] 続きを読む
小児の後頭蓋窩の脳腫瘍の鑑別とその画像所見のポイントは? CT検査MRI検査頭部 後頭蓋窩に発生する脳腫瘍の鑑別は、成人と小児で異なるため分けて考える必要があります。 成人の後頭蓋窩脳腫瘍の鑑別 転移性脳腫瘍 血管芽腫 を鑑別に挙げます。 最も多いのは転移性脳腫瘍です。 小児の後頭蓋窩脳腫瘍の鑑別 髄 […] 続きを読む
脳実質外腫瘍の髄膜腫とSFT/HPCの鑑別点 MRI検査頭部 脳腫瘍は腫瘍が脳実質内にあるのか実質外にあるのかでまずは大きく分けられます。 実質外にある場合に、最も頻度が高いのは髄膜腫です。 鑑別として問題になるのが、SFT/HPCです。 続きを読む
肺内リンパ節とは? CT検査胸部 何らかの肺の炎症の結果、もしくは肺に蓄積する物質(炭粉やその他の粉塵など)を処理した結果、肺内のリンパ節が腫脹して、肺内に結節を形成することがあり、これを肺内リンパ節と言います。 肺内リンパ節の特徴 喫煙者や自己免疫疾患 […] 続きを読む
肺のリンパ路に沿った分布を示す疾患の鑑別 CT検査胸部 肺のリンパ路に沿った分布を示す疾患は大きく3つに分けられます。 水分排泄経路としてリンパ路が拡張する疾患 リンパ路自体を増殖の場とする腫瘍性病変/腫瘍類似疾患 異物処理経路としてリンパ路が顕在化する疾患/肉芽腫性疾患 水 […] 続きを読む