脳腫瘍を治療すると、治療後の変化を生じ、再発との鑑別が一見難しいことがあります。
治療後の放射線壊死では、造影MRIにおいて、造影効果がcut green pepperやsoap bubbleに似た状態になるとも言われますが、実際は難しいです。
腫瘍の治療後の変化と再発の鑑別には灌流画像が有用
- 治療後の放射線壊死
- 治療後の局所再発
の鑑別には灌流画像が有用で、再発腫瘍でより高いCBVを示すと報告されています。
脳腫瘍のpseudoprogressionとは？
また、脳腫瘍の治療で知っておくべき事として、術後補助療法として
- テモゾロミド投与
- 放射線治療
を行った場合、あたかも腫瘍が増悪したかのように、腫瘍および周囲浮腫が増悪する所見を示すことがあります。
これを、pseudoprogressionと呼びます。
参考文献：臨床画像 vol.34 no.4 増刊号、2018 P61-62
