卵巣癌の手術の目的は?ステージング、PDSとは? CT検査MRI検査婦人科 卵巣癌の手術の目的は大きく3つある。 組織型の確定 ステージングをすること 腫瘍の減量をすること ステージング staging laparotomyとも呼ばれ、 子宮全摘術(Total hysterectomy) 両側付 […] 続きを読む
卵巣癌の進展様式、転移、播種について CT検査MRI検査婦人科 卵巣癌の進展形式 骨盤内の膀胱や直腸といった隣接臓器への直接浸潤および腹膜を介した播種が多い。 骨盤や傍大動脈リンパ節転移が見られることがある。 腹腔外への転移、血行性転移は稀。 続きを読む
椎体の赤色髄と骨転移の鑑別は? MRI検査整形外科 加齢により椎体骨は脂肪髄(黄色髄)に置き換わっていきますが、全てが置き換わるわけではなく、赤色髄も残存します。 この際、T1強調像で 赤色髄 転移性骨腫瘍 ともに低信号として描出されるため、鑑別が困難な場合があります。 […] 続きを読む
頭部外傷でCTでは診断できずにMRIでのみ診断できる病態とは? MRI検査頭部 頭部外傷の画像診断のfirst choiceは頭部CTですが、CTでは何も異常を認めない、しかし意識障害が遷延しているということがあります。 その場合に頭部MRIのみで診断できる病態があります。 頭部外傷でCTでは診断で […] 続きを読む
脳腫瘍の治療後の変化と再発の画像上の鑑別は? MRI検査頭部 脳腫瘍を治療すると、治療後の変化を生じ、再発との鑑別が一見難しいことがあります。 治療後の放射線壊死では、造影MRIにおいて、造影効果がcut green pepperやsoap bubbleに似た状態になるとも言われま […] 続きを読む
小児の後頭蓋窩の脳腫瘍の鑑別とその画像所見のポイントは? CT検査MRI検査頭部 後頭蓋窩に発生する脳腫瘍の鑑別は、成人と小児で異なるため分けて考える必要があります。 成人の後頭蓋窩脳腫瘍の鑑別 転移性脳腫瘍 血管芽腫 を鑑別に挙げます。 最も多いのは転移性脳腫瘍です。 小児の後頭蓋窩脳腫瘍の鑑別 髄 […] 続きを読む
脳実質外腫瘍の髄膜腫とSFT/HPCの鑑別点 MRI検査頭部 脳腫瘍は腫瘍が脳実質内にあるのか実質外にあるのかでまずは大きく分けられます。 実質外にある場合に、最も頻度が高いのは髄膜腫です。 鑑別として問題になるのが、SFT/HPCです。 続きを読む
翼口蓋窩に軟部陰影を認めた場合の鑑別疾患 CT検査MRI検査頸部 翼口蓋窩に軟部陰影を認めた場合の鑑別疾患 頭頚部悪性腫瘍(扁平上皮癌、腺様嚢胞癌など)の神経周囲進展 IgG4関連疾患 悪性リンパ腫 などを鑑別に挙げます。 続きを読む