卵巣癌の手術の目的は大きく3つある。
- 組織型の確定
- ステージングをすること
- 腫瘍の減量をすること
ステージング
staging laparotomyとも呼ばれ、
- 子宮全摘術(Total hysterectomy)
- 両側付属器摘出術(Bilatetral salpingo-oophorectomy)
- 大網切除(Omentectomy)
- 骨盤・傍大動脈リンパ節郭清(Pelvic and paraaortic lymphadenectomy(biopsy))
- 腹膜生検(Peritoneal biopsy)
などが含まれ、病理の結果からステージングされる。
腫瘍の減量
Primary debulking surgery(PDS)と呼ばれできるだけ癌を除去する。
その結果は3つに分けられる。
- Complete surgery：残存腫瘍が見えない。
- Optimal surgery：残存腫瘍が1cm以下。
- Suboptimal surgery：残存腫瘍が1cm以上。
当然下に行くほど予後が不良であり、PDSをするならばOptimal surgery以上を目指す。
