卵巣癌の手術の目的は?ステージング、PDSとは? CT検査MRI検査婦人科 卵巣癌の手術の目的は大きく3つある。 組織型の確定 ステージングをすること 腫瘍の減量をすること ステージング staging laparotomyとも呼ばれ、 子宮全摘術(Total hysterectomy) 両側付 […] 続きを読む
卵巣癌の進展様式、転移、播種について CT検査MRI検査婦人科 卵巣癌の進展形式 骨盤内の膀胱や直腸といった隣接臓器への直接浸潤および腹膜を介した播種が多い。 骨盤や傍大動脈リンパ節転移が見られることがある。 腹腔外への転移、血行性転移は稀。 続きを読む
骨盤内放線菌症とは?分類と画像所見 婦人科消化器 放線菌症(actinomycosis)は口腔内や上気道、腸管などの粘膜に存在する常在嫌気性菌により起こる慢性肉芽腫性疾患です。 常在菌ですので、通常は病原性を示しません。 しかし、粘膜の損傷などをきっかけに組織内に入り、 […] 続きを読む
性器結核、結核性腹膜炎の特徴と画像診断のポイント 婦人科 性器結核(genital tuberculosis) 結核性腹膜炎(tuberculous peritonitis) はほとんど続発性で、肺結核、腹腔内結核巣から二次感染として発症します。 女性性器結核 性感染症などが原 […] 続きを読む
成熟嚢胞性奇形腫、子宮内膜症と腫瘍マーカーの関係 婦人科 成熟嚢胞性奇形腫 CA19-9が25-40%で上昇する。 サイズの大きな腫瘍で高い傾向にある。 捻転や破裂により上昇する。 子宮内膜症 CA125が上昇することがある。 内膜症が破裂するとさらに上昇する。 参考:臨床画像 […] 続きを読む
子宮筋腫が原因となり急性腹症を起こすのはどんな場合がある? 婦人科 子宮筋腫が急性腹症を起こすのはまれですが、子宮筋腫がベースにあり、そこに何らかの変化が加わり急性腹症を起こすことがあります。 それは、 子宮筋腫の捻転 子宮筋腫の赤色変性 子宮筋腫の出血 子宮筋腫の子宮動脈塞栓術(UAE […] 続きを読む
卵巣癌の画像診断のポイント 婦人科 卵巣腫瘍の取り扱いにおける大きな変化として、高異型度漿液性癌は卵管、腹膜の一連の病変として扱うように変更になったことです。 FIGO 2013 WHO 2014 卵巣腫瘍・卵管癌・腹膜癌取り扱い規約 Ⅰ期:卵巣あるいは卵 […] 続きを読む
子宮体癌のMRI画像診断のポイント 婦人科 子宮体部は内膜、筋層病変に分けられます。 また、子宮は比較的容易に生検が可能ですので、画像診断に組織型の推測が求められることは基本的にありません。 ただし、筋層病変は生検ができないことがありますので、超音波で診断困難な場 […] 続きを読む
子宮頚癌のMRI画像診断で注意するポイント 婦人科 子宮頚癌のMRI画像診断で注意するポイントをまとめました。 子宮頚癌のMRI画像診断の対称 ⅠB期以上が画像診断の対称となります。 Ⅲ、Ⅳ期は手術療法の対称とはなりません。 子宮頚癌のMRI画像診断でチェックするポイント […] 続きを読む