【まとめ】消化管出血の原因となる病気は?

消化管は、食道から胃、十二指腸、小腸(空腸、回腸)、大腸(結腸、直腸)を経て肛門へと繋がります。

  • 口から血を吐いてしまう吐血(とけつ)
  • 便に血液のようになってしまう下血(げけつ)

は消化管出血と呼ばれます。

今回はそんな消化管出血の原因をまとめました。


消化管出血の原因は?

消化管出血の原因は先ほど述べた消化管のいずれかに問題があることが多いですが、それ以外にも原因はあります。

食道の病気が原因

  • 食道静脈瘤
  • 食道炎
  • マロリー・ワイス症候群
  • 食道がん・食道腫瘍
  • 食道潰瘍

など

胃の病気が原因

  • 胃潰瘍
  • 急性胃粘膜病変(AGML)
  • 胃癌・胃腫瘍
  • 悪性リンパ腫
  • 胃静脈瘤
  • 吻合部潰瘍
  • (出血性)胃炎

など

十二指腸の病気が原因

  • 十二指腸潰瘍
  • 十二指腸炎
  • 十二指腸静脈瘤
  • 十二指腸憩室出血
  • 十二指腸癌
  • 悪性リンパ腫
  • 十二指腸腫瘍

など

小腸の病気が原因

  • 小腸癌
  • 悪性リンパ腫
  • 小腸結核
  • クローン病
  • 小腸腫瘍
  • 腸間膜動脈血栓症
  • 動静脈奇形
  • 海綿状血管腫
  • 毛細血管拡張症
  • 小腸潰瘍
  • Schönlein-Henoch紫斑病
  • Meckel憩室出血

など

結腸の病気が原因

  • 結腸憩室出血
  • 潰瘍性大腸炎
  • クローン病
  • 虚血性腸炎
  • 結腸癌
  • 悪性腫瘍
  • 大腸腫瘍
  • 感染性腸炎
  • アメーバ赤痢
  • 腸結核
  • 薬剤性腸炎
  • 腸管子宮内膜症
  • 放射線性腸炎

など

直腸の病気が原因

  • 直腸癌
  • 潰瘍性大腸炎
  • 急性出血性直腸潰瘍
  • 放射線性直腸炎
  • アメーバ赤痢
  • 直腸粘膜脱症候群
  • 直腸Dieulafoy’s ulcer

など

肛門の病気が原因

  • 痔核
  • 裂肛
  • 肛門癌

など

隣接臓器の病気が原因

  • 鼻出血
  • 胆道出血
  • 膵がん
  • 胆管癌
  • 胆のう癌
  • 動脈瘤の消化管内破裂

など

血管の病気が原因

  • 動静脈奇形
  • 海綿状血管腫

など

その他の病気が原因

  • 出血傾向がある(白血病、von Willebrand病、再生不良性貧血、骨髄異形成症候群など)
  • アミロイドーシス
  • 術後出血

など

 

参考文献)レジデントノート vol.15 No.8 2013 P107(1473) 


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