急性白血病の骨病変の画像診断の特徴
- 急性白血病は、小児では70%がリンパ性で2－5歳が発症のピーク。
- 関節炎や骨髄炎と症状が紛らわしい。
- 関節内出血、骨膜下出血、梗塞を起こすことがある。
- レントゲン：びまん性の骨陰影減弱、Metaphyseal band 長管骨骨幹端に帯状低吸収域。
- MRIでは腫瘍浸潤で骨髄信号はT1強調像で、低下、STIRで高信号。
- 関節をいくつにもまたいで異常がある。関節面の明らかな破壊や腫瘤形成ははっきりしない。骨端にも同じ信号域が広がっている→びまん性に骨髄に異常がある。このような場合に、白血病も鑑別に入れる。
