単純CTで高吸収な腎腫瘤を見たときの鑑別診断は？
単純CTで高吸収、造影CTで均一な造影効果を示す腎腫瘤を
hyperattenuating homogeneously enhancing massといいます。
このパターンの腫瘤を見たら、
- 乳頭状腎細胞癌（腎細胞癌の1つ）
- 脂肪の少ない腎血管筋脂肪腫（fat poor AML）
などが鑑別に挙がります。
また、単純CTで高吸収、造影CTで造影効果が認められない場合は、high-attenuation renal cystすなわち、
- 複雑性嚢胞（complicated cyst）：腎嚢胞に出血や感染を合併したもの
が鑑別に挙がります。
造影効果があるとは？CT値がどれだけ増加した場合？
一般的に腫瘍に造影効果があるかどうかの判断には、造影前後でCT値が20HU以上の上昇があれば、造影効果ありといいます。
一方で、0-20HUのCT値の上昇の場合は、pseudoenhancementとよばれるCT特有の線質硬化アーチファクトの可能性があり、「造影効果あり！」とは言えません。
